症例5　26歳男性　右側真性女性化乳房 （右側脂肪吸引法＋右側乳腺脂肪切除法）

• 手術前、正面です。

• 手術3ヶ月後、正面です。

• 手術前、右斜面です。

• 手術3ヶ月後、右斜面です。

• 手術前、左斜面です。

• 手術3ヶ月後、左斜面です。

• 手術前、右側面です。

• 手術3ヶ月後、右側面です。

• 手術前、左側面です。

• 手術3ヶ月後、左側面です。

ご来院までの経緯

19歳頃（施術する約8年前）から右胸の乳輪まわりがふくらみはじめ、触るとしこりを感じるようになりました。
気になってきたのでインターネットで検索すると「思春期によくあるもので、2、3年で治まる」
と書かれたものがいくつかあり「男性の乳がんの心配はほぼない」ともあったので、しばらくは放っておきました。
健康診断でも、先生に「まあ心配ないから、放っておいて大丈夫だよ」と言われる程度でした。
ところが気がついたら、はたから見て明らかに膨らんでいると分かるくらい、しこりが大きくなっていて、
右胸だけが女性の胸のようになってしまいました。
1年目、2年目の頃は、なんとかごまかしながら海や公衆浴場に行っていましたが、
大分大きくなってしまってからは、恥ずかしくてそれもできなくなってしまいました。

そこで、どこかで手術をして頂こうと考えるようになり、まず総合病院の乳腺外科に行きました。
そこではまず一連の検査を受けました。結果は「悪性のものでなない」ということで
そこの先生にも「まあ放っておいて大丈夫でしょう」と言われてしまいました。
「取っていただくことは出来ませんか」と訊いたところ
「うちには形成外科がないので、お近くの形成外科に行くといいでしょう」とアドバイスをいただきました。

次に近所の形成外科に行って診ていただきました。
そこでは、「取りたいということであれば、カテーテルをつけてしばらく固定しないといけないので、1週間程入院が必要ですね。
うちには入院設備がないので、それが可能なところを紹介しましょうか」とご説明いただきました。
仕事柄、すぐには休みがとれないため、そこでは一旦引き返し、
年末年始のまとまった休みの間に手術・入院が可能な病院を探すことにしました。

いろいろと探しているうち、日帰り手術できる「銀座みゆき通り美容外科」を見つけ、
「日帰りでできるのなら、すぐにでも」という思いがあったのと、
ホームページでの説明がきちんとしていて安心できそうだったこと、
土曜も受診が可能だったことから、こちらで診ていただくことにしました。

行くまではかなり緊張していて心配もありましたが、
実際に行ってみると、院内の雰囲気も温かく、スタッフの方もみなさん親切だったので、
手術を受けることに決めました。

ご来院時の状態と治療方針

一目見て胸の形の左右差が明らかな状態で、右側は触診にて乳腺の肥大も確認されました。
このため手術方法は、脂肪吸引法と乳腺切除法の組み合わせで行う方針になりました。

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  手術前、正面です。左右差が目立ちます。

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  手術前、右斜面です。

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  手術前、左斜面です。

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  手術前、右側面です。

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  手術前、左側面です。

手術のデザイン

治療の範囲に目印をつけます。
わきの下を数ｍｍ皮膚切開（青色線）して脂肪吸引を行い、乳輪の下半周を皮膚切開（黄色線）して乳腺をくり抜きます。

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  手術のデザイン、正面です。

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  手術のデザイン、右斜面です。

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  手術のデザイン、左斜面です。

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  手術のデザイン、右側面です。

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  手術のデザイン、左側面です。

経過画像

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  手術開始時の状態です。

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  手術開始時の状態です。

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  手術終了直後の状態です。

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  手術終了直後の状態です。

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  乳輪の切開部分から取り出した乳腺組織です。。

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  手術終了直後、乳輪切開縫合部分の接写です。
  ドレーン（排液管）を挿入してあります。

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  手術終了後、ガーゼを当てて包帯を巻いた状態です。
  ドレーン除去後は、包帯ではなく、着脱可能な胸サポーターでの圧迫を継続します。

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  手術の翌日にドレーンを抜いた直後の状態です。

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  手術の翌日にドレーンを抜いた直後の状態です。

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  手術１週間後、抜糸をした直後の状態です。

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  手術１週間後、抜糸をした直後の状態です。
  　

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  手術１ヶ月後の状態です。

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  手術１ヶ月後の状態です。

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  手術2ヶ月後の状態です。

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  手術2ヶ月後の状態です。

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  手術３ヶ月後の状態です。

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  手術３ヶ月後の状態です。

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  手術３ヶ月後の傷痕の接写です。傷は目立ちません。

精密検査の結果

切除した乳腺を精密検査した結果、女性化乳房であり乳がんの恐れはないことが確認されました。