ホルモン補充療法・乳房切除・男性豊胸手術 銀座みゆき通り美容外科-Mens-

GID（性同一性障害）の方の治療として、内科的治療のホルモン補充療法（MtFの方に女性ホルモン補充療法、FtMの方に男性ホルモン補充療法）、外科的治療としてMtFの方に乳房切除、FtMの方に豊胸手術を専門的に行っております。

些細なことでも、経験１５年以上、日本美容外科学会認定専門医の水谷院長が親身にご相談に対応させていただきますので、よろしければ銀座みゆき通り美容外科にご相談ください。
 

効果

女性ホルモン補充療法により男性が女性らしく、男性ホルモン補充療法により女性が男性らしく変化する効果があります。

治療方法

飲み薬と注射の2種類の方法があり、ご希望の方法を選択していただきます。
飲み薬の場合は、1回に1〜3ヶ月分を処方しますから1〜3ヶ月月に1回の通院になり、注射治療の場合は2週間毎の通院となります。
いずれの方法でも治療効果は同等です。

経過

即効性はありませんが、長期間継続することで徐々に効果が現れます。
治療の開始時と開始後6ヶ月毎に血液検査を行います。

バストの大きさや手術後の経過などにより、手術は１回で終了する場合と、２回以上の手術が必要な場合があります。

いずれの場合も、１回目は乳輪の下半周に沿って切開して乳腺脂肪だけくり抜く乳腺脂肪切除術と、バストの乳腺脂肪組織をくり抜いた後に段差ができないように整えるための脂肪吸引を同時に行います。つまりバストの皮膚をそのまま残して中身だけくり抜くのです。

手術後は数か月程度治りの経過を見て、そのままで満足の結果に至れば終了とします。

１回目の手術後にバストの皮膚のたるみが目立つ場合、あるいは乳輪縮小手術を追加で希望される場合は、これらを治す２回目の手術を行います。

乳首の縮小手術も希望する場合は、３回目に行います。
１回目の手術後に皮膚のたるみ修正や乳輪縮小手術が不要で、乳首の縮小手術を希望される場合は、２回目に乳首の手術を行います。


※手術を一度に全てを行わない理由

１．初回手術で乳腺脂肪を除去した後、バストの皮膚が収縮してたるみが目立たずに治る可能性があるので、一旦様子見をするため。

２．初回手術で乳腺脂肪を除去した後、バストの皮膚の収縮にともない、乳輪皮膚も縮んで乳輪が小さくなり、あえて皮膚切開して乳輪縮小手術を行わなくてもすむ可能性があるため。

３．乳腺脂肪切除と乳輪や乳首の皮膚形成手術を同時に行うと、血行不良のために皮膚壊死（ひふえし）を起こして、最悪の場合乳首がなくなってしまったり、傷痕が醜くなってしまう可能性があるため。

→ つまり、経過を見ながら段階的に手術を行うことにより手術の負担を最小限度に抑え、同時にリスクを最小限度に減らすためです。


(a) 乳腺脂肪切除術＋脂肪吸引術

手術は全身麻酔で眠っている間に行いますから、手術中の痛みは全くありません。入院不要、日帰りで手術できます。
手術はまず乳輪下半周を切開して乳腺や脂肪をくり抜きます。（乳腺脂肪切除術）
引き続きワキの下やアンダーバスト付近を数ｍｍ切開して、乳腺をくり抜いた部分の段差をなくすように、吸引カニューレで皮下脂肪を吸引し整えます。（脂肪吸引術）
乳腺脂肪をくり抜いた部分には、内部に血液が溜まって腫れることがないようにドレーンという細いチューブを留置して縫合します。


(b) 乳房皮膚たるみ切除術（乳輪縮小術）

乳腺脂肪切除術＋脂肪吸引術を行ってから3カ月以上経過観察をしたが、たるみが気になる場合に行います。 手術は静脈麻酔あるいは全身麻酔で眠っている間に行いますから、手術中の痛みは全くありません。 乳輪全周を切開して、ドーナツ型にたるんだ皮膚を切除します。必要に応じてドレーンを留置します。


術後経過（a,b共通）

手術後は胸に包帯を巻いて帰宅します。直接患部に衝撃がなければ普段の生活は当日より可能です。
手術翌日にドレーンを抜き、その後は自分で脱着できる胸バンドを着用します。胸バンドはタンクトップ型で、その上に衣服を着用できます。
手術後3日目からシャワーを浴びることができます。手術後7日目に抜糸し、その後は入浴が可能です。
アルコ−ルは1週間、激しい運動は2〜4週間控えていただきます。
胸バンドは手術後2〜4週間着用します。


(c) 乳首の縮小手術（乳頭縮小術）

乳腺脂肪切除術＋脂肪吸引術や乳房皮膚たるみ切除術（乳輪縮小術）が完了した後、ご希望に応じて行います。
詳しくはこちらをご参照ください。

男性（MtF)の方も、女性の場合と同様に自然で美しいバストを手に入れることができます。

豊胸術（バッグ挿入法）

円盤状の柔らかなパット（通称バッグ）をバストの内部に入れて大きくする治療です。バッグは中身が漏れ出すことがないソフトコヒーシブシリコンバッグを使用します。サイズも豊富なので、大きさも自在です。

手術方法

全身麻酔で寝ている間に手術しますから、痛くありません。
わきの下のシワに沿わせて小さく切開し、ここから大胸筋という胸の筋肉の上（乳腺下挿入法）または筋肉の下（大胸筋下挿入法）にバッグを入れます。（どちらの方法が良いかは、診察した上で決定します。）
バッグを挿入後にバストの大きさや形を確認し、内部に血液が溜まって腫れることがないようにドレーンという細いチューブを留置してから、切開部を縫合します。

術後経過

手術後は胸に包帯を巻いて帰宅します。直接患部に衝撃がなければ普段の生活は当日より可能です。
手術翌日にドレーンを抜き、その後は自分で脱着できる胸バンドを着用します。胸バンドはブラジャー型で、その上に衣服を着用できます。
手術後3日目からシャワーを浴びることができます。手術後7日目に抜糸し、その後は入浴が可能です。
アルコ−ルは1週間、激しい運動は4週間控えていただきます。
胸バンドは手術後4週間着用します。