症例12　21歳男性　ペニス上反り形成術・屈曲ペニス修正術・包茎手術

ご来院時の状態

包茎の状態で、平常時には何ら変形はありませんでした。
ご本人にお伺いしたところペニスに外傷を負った経験もなく、診察上ペニスにしこりを触れることもありませんでした。

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  平常時の状態（正面）
  包茎手術の傷跡が目立つ。しこりや変形はない。

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  平常時の状態（裏面）
  包茎手術の傷跡が目立つ。しこりや変形はない。

ご来院時の勃起時の状態

ご来院前に、ご自宅で勃起時の状態を撮影していただいたところ、下方向に明らかな屈曲変形を認めました。
生まれつきの症状であることから、屈曲ペニスの原因は先天性の陰茎湾曲症であると診断しました。

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  勃起時の状態（側面）
  下方向への屈曲変形がある。

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  勃起時の状態（上面）
  屈曲変形はない。

症状の分析と治療方針

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• ペニスは１ヶ所で鋭角に曲がっているというよりも、緩やかに下方向に湾曲しています。
  このためペニスを真っ直ぐに治すために、２ヶ所（赤矢印）で少しづつ上向きに修正する方針としました。
  さらに患者様のご希望により、勃起角度を上げるために、ペニス根元での上反り修正（緑矢印）も行いました。

経過画像

包茎手術と屈曲修正・上反り形成を終え、包皮の縫合も終了した手術直後の状態です。

２週間後、抜糸の直後です。

１ヶ月後の状態です。

３ヶ月後の状態です。自然な仕上がりです。傷跡も目立たなくなりました。

手術前後の比較（平常時）

手術前後の比較（勃起時）

• 手術前（側面）
• 手術後3ヵ月（側面）

• 手術前（上面）
• 手術後3ヵ月（上面）